677
  • г.Красноярск, ул.Весны 14, помещение 75

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Бесплатная он-лайн консультация
ведущего гинеколога-хирурга
перед операцией

Первичная консультация

2500 руб 0 руб.

950 Original

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Первичное обследование по ключевым этапам

На старте можно пройти жидкостную цитологию или онкоцитологию, ВПЧ-типирование и кольпоскопию, чтобы быстрее перейти к понятному методу лечения.

Врач с мировой практикой

Обширный и интернациональный опыт работы помогает выстраивать методику аккуратно, без лишних назначений и затягивания лечения.

Доказательная медицина

Диагностика и лечение проводятся по международным протоколам, а хирургические этапы выполняются под наркозом, без боли.

Новейшее оборудование экспертного класса

Кольпоскопия на единственной в городе системе VITOM

Врач с мировой практикой

Опыт работы в России и Германии

Доказательная медицина

Лечение и диагностика по международным протоколам

Описание

Отдельное внимание в этом разделе уделено диагностике и лечению дисплазии шейки матки CIN I, CIN II, CIN III. При таких изменениях важно своевременно пройти обследование, чтобы определить степень процесса и подобрать метод наблюдения или лечения.

Первичное обследование включает жидкостную цитологию или онкоцитологию, ВПЧ-типирование и кольпоскопию шейки матки. При необходимости врач дополняет план биопсией, чтобы подтвердить диагноз по ткани и выбрать объём лечения.

На выходе пациентка получает заключение, план лечения или наблюдения, рекомендации по срокам контроля и, если требуется операция, понятную подготовку к хирургическому лечению под наркозом, без боли.

Заболевания

Какие заболевания шейки матки мы лечим

Эрозия шейки матки

Дефект или изменение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, которое может появляться после травмы, воспаления или на фоне инфекций. Часто не относится к предраковым состояниям, но требует оценки причин и рисков.

  • кровянистые выделения после полового контакта
  • необычные выделения, дискомфорт
  • боли/тянущие ощущения внизу живота
  • обнаружение при профилактическом осмотре

Проводим расширенную кольпоскопию, оцениваем эпителий и при необходимости назначаем цитологию/анализы. По результатам выбираем методы: наблюдение, лечение воспаления или прицельное вмешательство.

Дисплазия шейки матки

Изменение клеток эпителия шейки матки с нарушением их нормального созревания (степень изменений может быть разной — от лёгкой до тяжёлой). Чаще выявляется по скринингу и требует уточнения степени и зоны поражения.

  • чаще протекает без симптомов
  • изменения в результатах PAP-теста / жидкостной цитологии
  • подозрительные участки при кольпоскопии
  • ВПЧ высокого онкогенного риска (по анализам)

Проводим кольпоскопию и верификацию диагноза (при необходимости — биопсию), чтобы точно определить степень изменений. Далее формируем план: динамическое наблюдение или лечение/удаление очага по показаниям.

Полипы шейки матки

Доброкачественные разрастания слизистой шейки матки или цервикального канала. Обычно не опасны, но могут давать кровянистые выделения и требуют оценки структуры и источника кровотечения.

  • кровянистые выделения вне менструации
  • кровянистые выделения после полового акта
  • дискомфорт, обильные выделения
  • находка при осмотре/УЗИ

Проводим осмотр и уточняющую диагностику, оцениваем размеры и локализацию образования. При показаниях выполняем удаление и направляем материал на гистологическое исследование.

Плоские кондиломы

ВПЧ-ассоциированные изменения эпителия, которые могут располагаться на шейке матки и не всегда заметны без специального осмотра. Важно оценить распространённость и исключить сопутствующие предраковые изменения.

  • часто без явных симптомов
  • обнаружение при расширенной кольпоскопии
  • положительный анализ на ВПЧ
  • контактные кровянистые выделения (иногда)

Проводим кольпоскопию и оценку состояния эпителия, при необходимости назначаем цитологию/доп. исследования. Далее выбираем методы: лечение очагов/сопутствующих изменений и план наблюдения.

Лейкоплакия

Ороговение (гиперкератоз) эпителия шейки матки, которое может выглядеть как белесоватые участки при осмотре. Лейкоплакия без атипии чаще носит доброкачественный характер, но требует уточнения диагноза.

  • чаще не имеет выраженных симптомов
  • находка при профилактическом осмотре
  • изменения по кольпоскопии/цитологии
  • наблюдение на фоне ВПЧ (если выявлен)

Проводим уточняющую диагностику (кольпоскопия, цитология, при необходимости — биопсия), чтобы исключить атипию. По результатам определяем: наблюдение, лечение фоновых процессов или прицельное вмешательство.

Показания

Когда стоит записаться

Симптомы

  • контактные кровянистые выделения;
  • дискомфорт после полового контакта;
  • изменение характера выделений;
  • повторяющийся дискомфорт в области шейки матки.

Отклонения по скринингу

  • изменения по жидкостной цитологии или онкоцитологии;
  • положительный ВПЧ-тест высокого онкориска;
  • подозрительная картина по кольпоскопии;
  • подозрение на дисплазию CIN I, CIN II или CIN III.

Контроль после лечения

  • контроль после биопсии, эксцизии или конизации;
  • оценка заживления и разбор гистологии;
  • плановый повторный осмотр в сроки, указанные врачом.

Наблюдение при ВПЧ и изменениях шейки матки

  • динамическое наблюдение при выявленном ВПЧ;
  • повторная оценка при ранее обнаруженной дисплазии;
  • второе мнение по уже назначенному лечению.
Диагностика

Диагностика: что делаем и зачем

Первичное обследование включает цитологический мазок, ВПЧ-типирование и кольпоскопию. При необходимости врач дополняет диагностику биопсией и биомаркерами, чтобы точно определить степень изменений и выбрать объём лечения.

Жидкостная цитология (LBC)

Зачем: помогает выявить клеточные изменения и оценить риск дисплазии шейки матки.

Как проходит: врач берёт материал во время гинекологического осмотра и отправляет его в лабораторию.

Подготовка: обследование лучше проходить вне менструации; подробные ограничения сообщают при записи.

Срок результата: по регламенту лаборатории, ориентировочный срок сообщает клиника.

Онкоцитология (PAP-мазок)

Зачем: используется для скрининга предраковых изменений и рака шейки матки.

Как проходит: мазок берут на приёме, после чего материал исследуют на наличие атипичных клеток.

Подготовка: стандартная подготовка к цитологическому исследованию, желательно без менструации и вагинальных средств накануне.

Срок результата: зависит от лаборатории и озвучивается пациентке заранее.

ВПЧ-типирование

Зачем: показывает наличие вируса папилломы человека высокого онкогенного риска и помогает точнее оценить прогноз.

Как проходит: материал берут во время приёма или по назначению врача и направляют на лабораторное исследование.

Подготовка: обычно совпадает с подготовкой к мазкам; точные рекомендации дают до визита.

Срок результата: по срокам выбранной лаборатории.

Расширенная кольпоскопия шейки матки

Зачем: позволяет под увеличением оценить шейку матки, увидеть подозрительные участки и уточнить зону поражения.

Как проходит: осмотр выполняется в кабинете гинеколога с применением специальных проб.

Подготовка: желательно прийти вне менструации; за 1–2 дня избегать половых контактов и вагинальных средств, если врач не рекомендовал иначе.

Срок результата: предварительное заключение врач объясняет сразу на приёме.

Биопсия шейки матки

Зачем: нужна для морфологического подтверждения дисплазии и выбора объёма хирургического лечения.

Как проходит: врач берёт небольшой участок ткани из подозрительной зоны и направляет его на гистологию.

Подготовка: объём подготовки зависит от метода и назначается индивидуально.

Срок результата: после готовности гистологического исследования.

Биомаркеры дисплазии и рака шейки матки

Зачем: помогают отличить доброкачественные изменения от дисплазии и уточнить методику лечения.

Как проходит: иммуногистохимическое исследование назначается по показаниям после получения материала.

Подготовка: отдельной подготовки со стороны пациентки обычно не требуется, если материал уже взят.

Срок результата: зависит от лаборатории и сложности исследования.

Методы лечения

Как подбираем лечение

План лечения

  1. первичный приём и осмотр;
  2. жидкостная цитология или онкоцитология, ВПЧ-типирование и кольпоскопия;
  3. биопсия при необходимости и подтверждение степени изменений;
  4. постановка диагноза: CIN I, CIN II, CIN III или другое состояние шейки матки;
  5. выбор методики: наблюдение, эксцизионное лечение или операция;
  6. контроль после лечения по индивидуальному графику.

Какие методы лечения применяем

Хирургическое лечение шейки матки проводится под наркозом, без боли. Ниже — перечень методов, на которых стоит сделать акцент в контенте страницы.

Эксцизионная биопсия шейки матки

  • Когда применяется: когда нужно удалить подозрительный участок и одновременно получить материал для точной гистологии.
  • Как проходит: объём вмешательства определяется после обследования; процедура выполняется в условиях клиники.
  • Восстановление: ограничения и сроки контроля врач выдаёт сразу после процедуры.

Обширная петлевая эксцизия шейки матки

  • Когда применяется: при подтверждённых изменениях, когда требуется удалить патологический очаг в достаточном объёме.
  • Как проходит: метод выбирается после кольпоскопии, цитологии, ВПЧ-тестирования и, при необходимости, биопсии.
  • Восстановление: зависит от объёма вмешательства; пациентка получает письменные ограничения и дату контрольного осмотра.

Конизация шейки матки

  • Когда применяется: когда по результатам обследования необходим более объёмный эксцизионный этап лечения.
  • Как проходит: операция проводится под наркозом, без боли, после предварительного обследования и согласования плана лечения.
  • Восстановление: сроки заживления и контрольного осмотра зависят от клинической ситуации.

Лечение эрозии шейки матки

  • Когда применяется: после очной оценки, если действительно есть показания к лечению, а не только к наблюдению.
  • Как проходит: План действий зависит от результатов цитологии, ВПЧ-статуса и кольпоскопической картины.
  • Восстановление: зависит от выбранного метода и озвучивается заранее.

Лечение лейкоплакии

  • Когда применяется: после подтверждения характера изменений и исключения более серьёзного процесса.
  • Как проходит: врач подбирает объём лечения по результатам обследования.
  • Восстановление: ограничения и график контроля определяются индивидуально.

Контроль после лечения

  • Когда применяется: после любой процедуры или операции на шейке матки.
  • Как проходит: врач оценивает заживление, результаты гистологии и планирует дальнейшее наблюдение.
  • Восстановление: пациентка получает письменные рекомендации по ограничениям и срокам следующего визита.
Подготовка

Подготовка

К первичной консультации

  • возьмите предыдущие заключения, результаты цитологии, ВПЧ-тестов, кольпоскопии, биопсии и гистологии, если они есть;
  • подготовьте список жалоб, перенесённых процедур и операций;
  • если есть назначения из другой клиники, их тоже лучше показать врачу;
  • для планового осмотра удобнее записываться вне менструации, если нет срочных жалоб.

К диагностике и хирургическому лечению

  • объём подготовки зависит от метода: мазки, кольпоскопия, биопсия и операции требуют разного набора ограничений;
  • перед хирургическим лечением врач выдаёт список необходимых анализов и дату, к которой они должны быть готовы;
  • если лечение проводится под наркозом, правила подготовки к анестезии сообщаются заранее;
  • после процедуры пациентка сразу получает письменные рекомендации по ограничениям и контролю.
Процесс

Как проходит лечение

Путь пациентки от первого обращения до контрольного осмотра.

Запись

Пациентка выбирает удобное время и записывается на консультацию по патологии шейки матки.

Консультация

Врач собирает анамнез, изучает результаты уже выполненных обследований и определяет объём первичной диагностики.

Первичное обследование

Проводятся цитология или онкоцитология, ВПЧ-типирование и кольпоскопия шейки матки.

Подтверждение диагноза

При необходимости выполняется биопсия, чтобы подтвердить CIN I, CIN II, CIN III или другой диагноз.

План лечения

Врач объясняет, можно ли ограничиться наблюдением или нужно эксцизионное лечение либо операция.

Онлайн консультация перед операцией

При необходимости пациентка проходит бесплатную онлайн консультацию ведущего гинеколога-хирурга перед хирургическим этапом.

Хирургическое лечение

Эксцизионная биопсия, петлевая эксцизия или конизация проводятся под наркозом, без боли.

Контроль и рекомендации

После лечения пациентка получает заключение, ограничения, сроки контрольного осмотра и план дальнейшего наблюдения.

Результаты

Результаты и сроки

Что получает пациентка

Заключение врача, подтверждённый диагноз или рабочую гипотезу, план лечения или наблюдения, а после процедуры — письменные рекомендации и даты контроля.

Когда готовы результаты

Кольпоскопическая картина обсуждается на приёме сразу. Цитология, ВПЧ-типирование, гистология и другие лабораторные исследования готовятся по регламенту лаборатории.

Когда нужен контроль

Контрольный осмотр и сроки восстановления зависят от метода лечения. После эксцизионных процедур и операций врач сразу указывает ограничения и дату повторного визита.

Противопоказания

Противопоказания

Для диагностики

  • часть исследований удобнее проводить вне менструации;
  • при острых воспалительных состояниях объём диагностики врач определяет индивидуально;
  • при беременности формат обследования подбирается только после очной оценки.

Для лечебных процедур

  • ограничения зависят от объёма вмешательства и вида анестезии;
  • перед хирургическим лечением врач оценивает анализы, общее состояние и риски;
  • точный перечень противопоказаний и ограничений обсуждается на консультации.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Цены

Первичная консультация гинеколога-хирурга 2 500 ₽
Бесплатная онлайн-консультация ведущего гинеколога-хирурга перед операцией 0 ₽
Кольпоскопия шейки матки 2 500 ₽
Жидкостная цитология / онкоцитология 1 700 ₽
ВПЧ-типирование цену добавить
Биопсия шейки матки от 3 000 ₽
Эксцизионная биопсия / обширная петлевая эксцизия / конизация цену добавить
Хирургическое лечение шейки матки от 23 000 ₽

Задать вопрос: 

Приём ведут

Халюзов

Халюзов Михаил Юрьевич - врач гинеколог-хирург, онколог

Стажировки и повышение квалификации:

  • Клиника малоинвазивной хирургии под руководством проф. Рихарда Буеса по вопросам лапароскопической хирургии (г. Мюнхен, Германия)
  • ГБОУ ВПО МГМСХ им А.И.Евдокимова Минздрава России под руководством проф. Адамян Л.В. по циклу «Новые подходы к диагностике и лечению болезней репродуктивной системы. Оперативная гинекология с курсом эндоскопии».
  • Эндокринологический научного центра Минздравсоцразвития по вопросам современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения заболеваний молочных желез г.Москва
  • Участие в Международном конгрессе на базе ФГУ «Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им проф. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития» с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечения гинекологических заболеваний»
  • Университетский госпиталь «Universita Cattolicadel Sacro Cuore» под руководством профессора Giovanni Scambia многодневный международный практический курс «Расширенной лапароскопической гинекологии» (г.Рим, Италия)
  • Стажировка на базе Штутгарт Клиники Баден-Вюртемберга и Штутгартском университет (University of Stuttgard) аккредитована по лапароскопической хирургии -хирургия органов малого таза. (г.Штутгард, Германия)

Халюзов Михаил Юрьевич - врач гинеколог-хирург, онколог

Халюзов

Стажировки и повышение квалификации:

  • Клиника малоинвазивной хирургии под руководством проф. Рихарда Буеса по вопросам лапароскопической хирургии (г. Мюнхен, Германия)
  • ГБОУ ВПО МГМСХ им А.И.Евдокимова Минздрава России под руководством проф. Адамян Л.В. по циклу «Новые подходы к диагностике и лечению болезней репродуктивной системы. Оперативная гинекология с курсом эндоскопии».
  • Эндокринологический научного центра Минздравсоцразвития по вопросам современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения заболеваний молочных желез г.Москва
  • Участие в Международном конгрессе на базе ФГУ «Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им проф. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития» с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечения гинекологических заболеваний»
  • Университетский госпиталь «Universita Cattolicadel Sacro Cuore» под руководством профессора Giovanni Scambia многодневный международный практический курс «Расширенной лапароскопической гинекологии» (г.Рим, Италия)
  • Стажировка на базе Штутгарт Клиники Баден-Вюртемберга и Штутгартском университет (University of Stuttgard) аккредитована по лапароскопической хирургии -хирургия органов малого таза. (г.Штутгард, Германия)
Вопросы и ответы

Частые вопросы

Нужно ли лечить дисплазию шейки матки всегда?
План действий зависит от степени изменений: CIN I, CIN II, CIN III, результатов ВПЧ-теста, кольпоскопии и биопсии. После обследования врач объясняет, когда возможно наблюдение, а когда нужно лечение.
Что входит в первичное обследование?
Обычно старт включает жидкостную цитологию или онкоцитологию, ВПЧ-типирование и кольпоскопию шейки матки. При необходимости врач дополняет обследование биопсией.
Больно ли проходит хирургическое лечение?
Хирургическое лечение шейки матки проводится под наркозом, без боли. После процедуры врач объясняет ограничения и сроки контрольного осмотра.
Когда будут готовы результаты?
Кольпоскопическая картина обсуждается сразу на приёме, а цитология, ВПЧ-типирование, гистология и другие лабораторные исследования готовятся по регламенту лаборатории.
Можно ли прийти с анализами из другой клиники?
Да, это ускоряет принятие решения. Врач посмотрит уже имеющиеся результаты и скажет, что можно принять в работу, а что лучше повторить.
Какие операции выполняются при дисплазии?
В зависимости от клинической ситуации могут применяться эксцизионная биопсия, обширная петлевая эксцизия шейки матки и конизация.
Что делать, если давно поставили эрозию или лейкоплакию?
Лучше не ориентироваться только на старый диагноз. Врач повторно оценивает шейку матки, результаты скрининга и определяет, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.
Как часто нужен контроль после лечения?
Сроки зависят от метода лечения и результатов гистологии. Индивидуальный график контроля врач выдаёт после процедуры.

Лицензии и сертификаты

Контакты

Версия для слабовидящих

Отзывы

Отзывы о «Центре эндоскопической хирургии»
Оставить отзыв
Читать все отзывы

г. Красноярск, ул. Весны 14, помещение 75
+7 (391) 250-82-74
+7 (391) 258-30-12
2508274s@gmail.ru
Пн–Пт: 09:00–19:00
Сб: 09:00–15:00
Вс: выходной