 |
Рак шейки матки
Фоновые заболевания и рак шейки матки
Первое, что хотелось бы подчеркнуть – доброкачественные (фоновые) и предраковые заболевания шейки матки развиваются бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями, поэтому большинство пациенток считают себя практически здоровыми.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ
-
Фоновые процессы шейки матки: эрозии, псевдоэрозии, лейкоплакия, полипы, кондиломы.
-
Предраковый процесс - дисплазия.
-
Преинвазивный рак - carcinoma in situ.
-
Микроинвазивный рак.
-
Инвазивный рак.
Благодаря успешно действующей в западных европейских странах системе скрининга женского населения рак шейки матки может быть легко обнаружен на самых ранних стадиях и полностью излечен в основной массе случаев. Статистические данные Европейской Ассоциации рака шейки Матки (ЕССА) свидетельствуют – при своевременном обнаружении рак шейки матки может быть излечен в 98% случаев.
Основные причины возникновения фоновых заболеваний шейки матки:
-
Форма поведения женщины - в группу риска входят женщины, рано начавшие половую жизнь - до 16 лет, частая смена половых партнеров - так как в этом возрасте у молодых девушек клетки эпителия шейки матки являются незрелыми, а потому подвержены травматизация, что может привести к заболеваниям шейки матки;
-
Ранняя первая беременность и первые роды (до 16 лет) – происходит травматизация эпителия шейки матки;
-
Инфекции, передающиеся половым путем и венерические заболевания;
-
Травматизация шейки матки во время абортов, родов, выскабливаний;
-
Курение - существует прямая зависимость;
-
Основная причина - вирусы - вирус герпеса второго серотипа (первого типа не имеет значения); цитомегаловирус в сочетании с вирусом герпеса второго типа. И самое опасное вирус папилломы человека - занимает первое место (10,16,18 генотипы) - заражение происходит только половым путем - вызывает развитие кондилом, бородавок на поверхности шейки матки, которые едва заметны при осмотре, но хорошо видны при эндоскопическом исследовании – кольпоскопии.
Научно доказана роль вирусинфицирования в возникновении дисплазий и рака шейки матки. В 2008 г Нобелевская премия в области медицины и физиологии была присуждена Харальду цур Хаузену за установление связи вируса папилломы человека (ВПЧ, HPV) и рака шейки матки. Современные исследования доказали, что более 90% случаев заболевания раком шейки матки вызвано именно ВПЧ, широко распространенным вирусом, который поражает более двух третей сексуально активных женщин в течение их жизни. Существует более 100 типов ВПЧ и около 15 из них вызывают образование атипичных клеток цервикального эпителия, которые могут потом прогрессировать в раковые.
Часто задают вопрос – всегда ли нужно лечить инфекцию, вызванную ВПЧ. Нет, лечение необходимо только в случае обнаружения врачом патологических изменений на шейке матки при цитологическом исследовании и/или кольпоскопии, а также, если вирусная инфекция определяется по прошествии года после первого ее выявления. Большинство женщин после инфицирования избавляются от вируса в течение 6-24 месяцев, они могут даже не знать, что у них была эта инфекция.
Рак шейки матки обычно развивается медленно – на протяжении нескольких лет, хотя в некоторых случаях его развитие может протекать достаточно быстро. Фоновые процессы шейки матки не обязательно предшествуют раку шейки. Прежде, чем разовьются раковые клетки, ткани шейки матки претерпевают изменения на клеточном уровне – появляется дисплазия эпителия. При отсутствии лечения дисплазия прогрессирует от легкой формы (CIN I) до умеренной (CIN II) и тяжелой дисплазии (CIN III). CIN III включает в себя как тяжелую степень дисплазии, так и внутриэпителиальный рак или карциному in situ. Это ранняя стадия неинвазивного рака, требующая специального лечения у онкогинеколога, которое проводится в органосохраняющем объеме и, как правило, заключается в конизации шейки матки.
Профилактика онкологических заболеваний направлена на своевременное выявление и эффективное лечение доброкачественных и предраковых процессов. Специалисты, в том числе и нашего Центра, рекомендуют проходить профилактические осмотры не реже одного раза в 6 месяцев.
Записаться на прием для проведения профилактического обследования шейки матки Вы можете
по тел. 250-82-74 |
 |
