ЦЕНТР ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ЦЕНТР ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ


Телефон: (391) 250-82-74 (многоканальный)

Фактический адрес: г.Красноярск, ул.Весны,14, помещение № 75
Офис: г. Красноярск, пр-т. Мира, 10, БЦ "Метрополь", помещение 723
Аборт без операции
Главная Направления Программы Отзывы Пациентам Контакты Информация
 
  Миома матки    
  Лапароскопия при лечении бесплодия    
  Эрозия шейки матки - лечить или нет    
  УЗИ    
  Кольпоскопия шейки матки    
  Биопсия шейки матки    
  Медикаментозное прерывание беременности в официальном документе    
  Медикаментозный аборт    
  Мини-аборт    
  Лапароскопия и риски инфицирования гепатит,ВИЧ?    
  Заболевания шейки матки возможности клиники    
  Лапароскопия и бесплодие: в вопросах и ответах    
  Вы планируете беременность    
  Признаки беременности    
  Аборт без операции    
  Визит к гинекологу: руководство для женщин    
  Определение пола ребенка    
  Отрицательный резус группы крови    
  Сургитрон    
  9 причин визита гинекологу    
  Программа будь здорова    
  Эрозия шейки матки    
  Рак шейки матки    
  Прерывание беременности    

Профосмотр за 1 день   

Лапароскопия и бесплодие: в вопросах и ответах

На приеме пациентки с бесплодием часто меня спрашивают:
     -  Зачем при бесплодии гинеколог направил меня на гистероскопию и лапароскопию?
        
            Согласно Международному алгоритму диагностики женского бесплодия, разработанному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), точный диагноз может быть поставлен только при включении в комплекс обследования эндоскопических методов.
            Поэтому, наряду с клиническими, бактериологическими, иммунологическими  методами исследования, лапароскопия и гистероскопия показана во всех случаях, когда дальнейшее обследование и лечение у женщины невозможно без прямого осмотра органов малого таза.
           При регулярном менструальном цикле в ходе лапароскопии и гистероскопии у 75-80% пациенток с бесплодием выявляют и устраняют органическую патологию половых органов, приводящих к бесплодию:
                    - трубно-перитонеальный фактор (в т.ч. нарушение проходимости и функциональной полноценности маточных труб)
                    - эндометриоз;
                    - доброкачественные опухоли матки (миома матки) и придатков (кисты яичников);
                    - хронической ановуляцией;
                    - врожденными аномалиями развития.
 
      - У меня трубный фактор бесплодия: ЭКО или лапароскопия?
         
             Оптимальный  план лечения при трубно-перитонеальном факторе бесплодия  определяется для каждой пациентки индивидуально и зависит от факторов:
                    - Возраста пациентки. В позднем репродуктивном возрасте лапароскопические операции по восстановлению  проходимости маточных труб не проводятся.
                    - Запаса яйцеклеток. При снижении овариального резерва рекомендуется прибегать к наиболее эффективному способу планирования беременности  - ЭКО.
                    -  Показателей спермограммы полового партнера. После восстановления проходимости маточных труб вероятность наступления беременности максимальна в первые 6 месяцев, после чего возможно образование новых спаек. При выраженных отклонениях в спермограмме рекомендуется ЭКО (ИКСИ).
                   -  При выявлении гидросальпинкса  на первом этапе возможно только хирургическое лечение. При лапароскопии разделяют спайки и восстанавливают проходимость маточной трубы.
 
              При этом следует понимать, что для нормальной работы маточной трубы не достаточно просто механической проходимости: ни яйцеклетка, ни эмбрион не могут двигаться самостоятельно. Они перемещаются по маточной трубе за счет сокращения ее стенок и мерцания ресничек эпителия внутренней поверхности трубы. 
                  Поэтому, при выявленном спаечном процессе, больших по объему гидросальпинксах, длительном перерастяжении стенки маточной трубы, устранение спаек при лапароскопии не приведет в восстановлению функции маточной трубы, а лишь создаст предпосылки для внематочной беременности.
                     По той же причине не проводятся повторные операции по восстановлению маточных труб.
                   Окончательно решение о целесообразности пластической операции на маточной трубе принимает хирург после оценки состояния органов малого таза во время операции.
                При отсутствии наступления беременности в течение 6-12 месяцев после пластики маточной трубы показано проведение ЭКО.
        
      -  А что дает лапароскопия и гистероскопия в лечении бесплодия?
                
            Я выполняю  оперативные вмешательства с максимально бережным отношением к органам и тканям, восстановлением их функции.
                 Малоинвазивные технологии (гистеросокопия, лапароскопия) позволяют при бесплодии поставить правильный диагноз и провести малотравматичную коррекцию выявленных  изменений, среди которых:
                - разделение спаек;
                - восстановление проходимости маточных труб;
                - диатермокоагуляция яичников;
                - удаление кист яичников;
                - иссечение эндометриоидных очагов;
                - консервативная миомэктомия (миома матки);
                - внутриматочные манипуляции.
 
              Гистероскопия может проводиться в комплексе с лапароскопией и позволяет выявить: полипы эндометрия, субмукозные узлы миомы, непроходимость маточных труб, синехии в цервикальном канале и полости матки, внутриматочные перегородки, эндометрит. 
 
       - Зачем перед процедурой подготовки к ЭКО меня направляют на лапароскопию?
             Лапароскопия показана инфертильным пациенкам при подготовке к ЭКО или инсеминации с подозрением на некоторые гинекологические заболевания: гидросальпинкс, деформирующую полость матки миому, резедивирующий эндометриоз. 
               В таком случае лапароскопия выступает в роли вспомогательного лечения перед проведение программ ВРТ.
 
 
                  
Аборт без операции
 
      Миома матки: можно ли предотвратить?
      Какой из методов прерывания беременности самый лучший?
      Можно ли устранить опущение матки?
      другие вопросы
 
УЗИ
  Создание сайта — МедиаСтатус © 2010 www.endoskope.ru